《调查三农》

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调查三农- 第21部分


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辨别和防范“医托”的能力;还应出台相应法规,对“医托”以及雇用“医托”的医疗机构或个人予以严惩,从而彻底消除“医托”现象。
  一些业内人士认为,“医托”的存在,部分医院也难辞其咎。一些大医院的医疗费用居高不下,医护人员服务态度不好,就医程序烦琐,甚至出现医德医风不好等现象。在这种情况下,一些文化程度低,对医疗安全、科学就医要求不高的农村患者,极易被“医托”拉到其他医疗机构去就医,致使患者延误治疗良机,酿成不良后果。他们认为,要根除“医托”,首先要引导患者科学就医、安全就医;其次是各大医院要本着为患者负责的态度,适度控制医疗费用,设置不同病区,让患者在不同的医疗费用下得到优质服务;三是各大医院要简化就医手续,让患者得到优质高效的服务;四是要建立健全新型农村合作医疗制度,增加县乡医院的投入,解决农民看病难。
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  “我险些被医托害死”
  去年国庆节时,家住福建同安汀溪镇褒美村的李金治口腔突然出现一团团的血泡,便到市医院就诊。候诊时,3个人过来与他搭讪。“你看的是血液方面的病啊,怎么不到海沧大桥桥头的XX门诊去看?”“我姐得的也是血液病,在医院花了17万元都没看好,去XX门诊那里开了中药;吃吃就好了。”“赶快去XX门诊看,不然有生命危险”。到了XX门诊,一名“王医生”为李金治把完脉后开了15服中药,总共花去446元。可是接下来的两天,李金治口腔右侧的血泡更大了。12月初,还在“服药”的李金治突然口腔血流不止,陷入昏迷状态。后经过市医院两次血浆置换治疗,李金治才有所好转。
  “连送终钱都掏尽了”
  60岁的海南乐东黎族自治县农民张朝20年前患上了糖尿病,患病之初,他到县里的正规医院治疗,医生告诉他,糖尿病只能长期服药,不能彻底根治。有一天,张大爷看完病后被一个“医托”的话给迷惑了:“您的病能根除,大医院的医生骗你,我给您介绍一家医院吧。”张大爷轻信了“医托”的话,在“医托”介绍的私立医院治疗了一年多。前两个月,张大爷病情还算稳定。可就在第3个月,张大爷的病情一反常态地突然恶化,血糖急剧升高,全身多个器官出了毛病。在这一年多里,张大爷辛辛苦苦积攒的3万块送终钱也被全部花光。
  读者来信
  “医托”之害
  山东滨州市滨城区读者王麦菊:农民看病本已很难,如遇“医托”,则更是雪上加霜。我一亲戚在干活时,不慎让机器碰到头部,虽无明显外伤,却落下不时头晕的后遗症,严重时不省人事,多方求医不见效果,为治病现在已是倾家荡产,还欠下近万元的外债。全家人为此苦不堪言。但有病总不能不治,他便来到省城看病,不想一出车站,还没问清医院在哪里,就被一个“能人”截住,该“能人”自称认识专治疑难病症的专家,可以代为引见。我这亲戚以为是碰上了好人,却不承想落入了“医托”的圈套,花了3000元,病情不见好转。我的亲戚又来到省城,可笑又可悲的是,他通过手机,主动找到那个“医托”,还是到上一次那家门诊,2000多元钱又搭了进去。我们不理解:“你怎么还找那人?他是个骗子。”他说:“我有啥办法,到大医院咱没有熟人,也见不到好医生。再说,当天排不上号,我吃住都成问题。”现在,我这亲戚病不但没好,还因上当受骗,精神受刺激,病情更加严重。一家人整天除了打听偏方就是求神拜佛,根本无心生产。“医托”盛行,一方面是病笃乱投医,另一方面也说明正规医院与患者信息不对称。各医疗机构要合理组织医疗资源,安排好专家门诊,简化就医流程;医院要在醒目位置设置警示牌、标语等,或通过广播和门诊大厅电子显示屏进行宣传;雇佣“医托”的医疗机构,有关部门要追究责任。
  最近一段时间,各地平价医院陆续开张。对此,有人称道,有人质疑。作为我国医疗体制改革的尝试,更多人关心的是——
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探讨篇:平价医院能解决看病贵问题吗?(1)
治疗普通的肺炎或者扁桃体炎,每针只花07元。产妇分娩也只花费500多元,价格比普通医院低了五六倍。平价医院看病真不贵
  2005年12月19日,由北京市海淀区政府出资1000万元兴建的上地医院试诊,医疗费用低廉是这家医院最大的特色。据了解,该院首批备存的525种药物里,超过100元的只有6种,65%以上的都是小包装、每份不超过20元的常用药。
  上地医院院长王玲告诉记者:“在上地医院,普通挂号费05元,主任号5元,一次B超检查只需要38元,药品价格比普通医院药品价格低,诊疗费用也低于北京市物价局所规定的水平。比如,抗菌消炎常用的注射用青霉素钠,一般医院药房最小规格为400万单位,需要198元;但根据成年人轻度疾病的治疗需要,上地医院药房向患者的起售量降低到80万单位,每支071元。也就是说,如果是普通的肺炎或扁桃体炎,在上地医院每针只花7毛1分钱。”
  随丈夫来到北京做小生意的河南人——35岁的方女士,于去年12月28日住进了上地医院,当日下午生下了孩子,29日出院时只花了500多元。
  据悉,一般医院的妇产科是“打包服务”,产妇一进医院,就须要购买被褥、尿不湿、婴儿盆和一次性拖鞋等等一系列附加服务用品。即使是顺产,一次分娩的价格最少也要2000元至3000元;剖腹产则高达6000元至7000元以上。但上地医院鼓励孕妇从家里带齐这些东西,因此,分娩的费用可以降到最低。
  上地医院除了低成本运行维持普遍低价外,还针对贫困人群提出了“八优惠和六减免”措施。其中包括:对所有患者药品零售价全部下调10%;对“三无人员”医疗费用全免;对低保人员挂号费、诊疗费、血尿便三大常规检查费用全免;失业人员挂号费、诊疗费全免等。
  一天的开销将近3万元,收入则不足1万元,每天亏损约2万元。平价医院的日子不好过
  据了解,上地医院共有221个编制,8000平方米的营业面积,158张病床,最高日门诊量为374人。“可我们现在日门诊量只有200人左右,而且主要是服务于来京务工的农民工和城市低收入人员,每天的收入不足万元。”该院综合办主任杜剑峰说。
  杜剑峰还告诉记者:“医院主要靠大幅度降低药价来实现‘惠民’;国家规定医院药费可以上浮15%,我们只上浮5%;诊疗费比其他医院也低10%。我们只提供‘必需的医疗服务’给患者,比如,抗菌素,我们就是开青霉素之类的药,不会给患者开先锋4号之类的,除非青霉素过敏或不管用时,才用别的药。”
  “另一方面,医院大楼的租金是一年260万元,每天的水、电、暖气费、物业、保洁费加起来就有2万元。这样一算,医院一天的基本开销就将近3万元,这意味着医院每天将倒贴2万余元。平价医院的日子很不好过。”
  平价医院要想不走经济适用房和平价药店的覆辙,必须有源源不断的资金注入,坚持收支两条线,接受政府严格的监管
  北京市海淀区公共服务委员会(以下简称公共委)是上地医院的上级主管部门。公共委副主任于小千告诉记者:“为使惠民医院能够正常运转,海淀区政府给予了一系列支持政策:该院实行收支两条线管理,整个医院的运营纳入区政府的财政预算,在医院每年收入的基础上,政府完全承担不足的费用,每年向该院拨款大约四五千万元,解决医院人力成本和设施建设等费用。”“同时,政府控制医院的运营行为,包括实行单病种收费制和控制营利性项目。每一个单项病种,收费完全按照规定进行;医院只设立提供最基本最常规服务的项目,特需服务完全禁止。”
  王玲也表示:“平价医院收费的低价位,绝不意味着服务的低质量。为了树立平价医院在老百姓心目中的良好形象,上地医院将进行精确的成本核算,尽可能节约各种费用,降低运行成本;合理检查、合理用药。”
  “事实上,平价医院的成效,最终并不是卫生部门说了算,而取决于各级政府的重视和努力。”卫生部新闻发言人毛群安在近日举行的新闻发布会上强调。
  北京大学教授夏学銮认为,像上地医院这样的非营利性医院要长久办下去,必须有源源不断的资金注入,另外收支两条线必须坚持下去,医院的管理和医德建设也显得更为重要,其次还必须依靠制度化的手段,形成一套完善的社会福利制度。书 包 网 txt小说上传分享

探讨篇:平价医院能解决看病贵问题吗?(2)
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  印度:公立医院不收费
  印度有2亿多贫困人口,约占其人口总数的21%,其中绝大部分生活在农村,为保证贫困人口享受医疗服务,印度政府规定每10万名农村居民配备一个社区卫生中心,中心一般有30张病床和4名医生,并配有较完善的检查设备等。此外,每个地区还通常有2到3个地区医院,社区卫生中心无法治疗的患者都被送到这里,减轻了农村家庭的经济负担。
  泰国:30泰铢就可看病
  为保障穷人看病,泰国政府推出了“30泰铢(约合人民币6元)”看病计划,并于2002年将这个计划扩展到全国。根据该计划,每个参保人每次看病只交30泰铢挂号费,就可以利用医院提供的一切诊疗服务,包括医药、住院甚至手术费用。这一计划大约覆盖了近一半泰国人口。
  乌克兰:公立医院是首选
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