《医师》

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医师- 第78部分


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    作为附属医院,从某种意义上讲,附二院的医师们都是京师大学医学院的老师。冷冽就曾经提醒过田路,有时间了就去办一个教师证,平时很有用的。但是他的工作毕竟是临床医生,倒是没有想过真的去教室里上什么课。
    “是这样。”
    张倩倩解释道:“我们学校有很多同学想去考usmle,平时自发的组织了一个学习小组,我和林俊也是组员之一。嘻嘻,我一不小心和他们说了您从美国回来的事情,所以。。。。。。嘻嘻!”
    抿着嘴,张倩倩笑的就像一只小狐狸一样。
    “usmle学习小组?”
    田路微微一怔。
    京师大学也有这种东西存在?
    回想起十年前在母校加入学校小组时的情形,田路的嘴角忍不住露出了一丝笑意。
    “田老师,不会耽误您太长时间的!”
    见田路没有直接答应,林俊有些急了,连忙开口说道:“您知道,我们大家都没有去过美国,只是通过一些师兄的介绍,或者是网上的资料来了解,完全是在闭门造车,一点儿都不清楚具体的情况,所以想请您大致的介绍一下,真的不会很麻烦您的!”
    见林俊一副非常急切的样子,田路笑道:“讲课肯定没有问题,不过说句实话,我的情况有些特殊,恐怕对你们的用处并不是很大的。”
    田路说的是实话,前面的理论考试靠的是个人的努力,走不得捷径的,而只要功夫下到了,谁都能拿到高分,可想而知,这些学生请田路去讲课的话,一是讲step2CS,二是讲match。
    但是对田路而言,这两者都完全没有什么经验可言。
    田路能够一路顺利的通过考试,并且进入旧金山医学中心,靠的是绝对的实力,没有一丝的波折,也没有什么困难,就那么就成功了。
    可以说,田路的经历,对这些学生来说,完全没有任何的参考价值!
    “田老师,您就别谦虚了!”
    张倩倩连忙道:“谁不知道外国人想进外科系统难?何况还是神经外科!您能做到这一点,随便漏点儿经验给我们,就够我们消化的了。”
    “先别急着给我带高帽子。”
    张倩倩的话让田路有些哭笑不得,连连摇头道:“如果你们想听,那我就去讲一讲,不过事先还是要说明白,我的经验可能真的并不适合你们,大家听一听就算了,千万别当什么圣经听,好不好?”
    “行!没问题!”
    张倩倩和林俊顿时大喜,忙不迭的应承道。
    得到田路的承诺,两人一时间都是喜笑颜开,尤其是张倩倩,在同学们面前可是夸下了海口的,来找田路之前一直心中忐忑,生怕遭到拒绝,如今总算是放下心来了。
    三人正闲聊着,“砰”的一声,张璐突然冲了进来。挥舞着手中的小灵通叫道:“小田,快,急诊送来了一个病人,我们赶紧过去!”
    “好!”
    田路马上站了起来。
    “你们两个留在病房,有事情就打电话。”
    见到林俊和张倩倩也一同站了起来,张璐一挥手道。两个学生无奈的又坐了下来,眼睁睁的看着两位老师冲了出去。
    “张老师,怎么回事?”
    大步流星的向前走着,田路皱眉问道。
    “颅骨骨折。”
    张璐面sè凝重的摇头道:“虽然具体的情况还不是很清楚,不过听电话里的口气,估计伤的都比较重!”
    说到这里,张璐犹豫了一下,突然开口道:“小田,恐怕等不及你适应一个月了。你准备一下,如果等下情况紧急,而老冷他们又来不及赶到的话,你就上吧!”
    田路的心头顿时一震,面sè惊异之中,脚下的步伐也不由得缓了一缓。
    重重的叹了一口气,张璐面sè很是难看的说道:“回头我再跟你解释,今天你就当帮我一个忙吧!”
    默默地点了点头,田路脚下的步伐不由得加快了几分,向着前方冲了过去。。。。。。

第八十六章 手术与教学
    “患者男,25岁,因车祸头部流血并伴有呕吐两小时入院。”
    “前额头皮裂伤伴局部颅骨凹陷,四肢肌力、肌张力正常,急诊行头皮清创缝合。患者神志清楚,语言流利,双瞳孔等大等圆,直径3mm,光反应灵敏,自动睁眼,回答问题正确,能遵嘱活动,GCS15分。”
    念着自己的评估结果,张璐把手头上的片子递给了田路:“根据CT检查的结果,提示前额颅骨凹陷xìng骨折。”
    田路接过片子,看了一会儿之后也点了点头道:“急xìng开放xìng颅脑损伤,开放xìng颅骨凹陷xìng骨折,还伴有气颅,我看还是准备手术吧。”
    点了点头,张璐认同了田路的判断。急xìng开放xìng颅脑损伤,防止并发症的关键是即时彻底清创,虽然患者的情况还算不错,不过还是早些手术的比较好。
    在手术之前,还有一系列必须的检查要做,还要请麻醉科做风险评估,事情不少,于是张璐便坐下来忙活了起来。
    “咦?”
    看张璐开单子,田路很敏感的发现,他的动作时常会突然停滞一下,往往一个字写了一半,张璐的手会停上一停,然后才能继续的写下去。
    这是怎么回事?
    田路的眉头深深的皱了起来。
    作为一名神经外科医生,手稳的重要xìng自然是不用多说的,而看张璐此时的表现,似乎身体处在一个异常的状态!
    因为事关接下来的手术,既然发现了张璐今天晚上有些不对劲,田路就毫不犹豫的问道:“张老师,您是不是有些不舒服?”
    “啊?”
    张璐闻言一惊,连忙抬起头来,强笑道:“哦,没事儿,就是今天有些累了,jīng神可能有些不太好,呵呵,年龄大了,比不得你们年轻人喽。”
    “那等下的手术您还是不要参加了,先回去值班室休息一下吧。”田路马上关切的说道。
    张璐连连摆手道:“不用了,等下我给你做助手,应该没事儿的!”
    “这可不行!”
    田路摇头劝道:“张老师,就算您能坚持下来,但是我们还是要为患者负责的,我看您还是先回去休息好了。我叫张倩倩他们两个来帮下忙就可以了,这手术比较简单,没有问题的。”
    犹豫了一下,见田路的表情非常的坚决,张璐终于还是点了点头同意了。
    林俊和张倩倩闻讯赶了过来,一听到有机会做田路的助手上手术,两个学生很是兴奋,这样的机会对他们来说可是比较难得的。
    一切都有条不紊的进行着,很快,患者被推进了手术室,而田路和两个学生也站在了手术台前。
    “启动临床cāo作支持系统!”
    默默地,田路在心中发出了指令。
    一个不算复杂的手术,本来不启动cāo作支持系统也没有什么问题,但是田路早已习惯于在cāo作支持系统的帮助下做手术了。而且在未来的执业医师法中也规定了,外科医生做手术的时候必须开启系统,哪怕是做过千百次的手术也是一样!
    能够给百分百把握的手术再加上一道保障,这是每一个合格的医师都应该做到的事情。
    病人的头发已经剃光了,田路在患者头上划着线,瞟了两个学生一眼之后发现,林俊和张倩倩在兴奋之余,明显有些紧张,四道目光死死的落在田路的脸上,生怕漏掉了任何一条指令。
    “呵呵,你们两个不要这么紧张。”
    田路笑着说道:“这并不是什么复杂的手术,患者的情况也还算不错,不用担心。你们的工作就是助手,只要按照我的吩咐照做就是了。”
    也许是被田路淡然的表情所感染,几句话之后,林俊和张倩倩的表情稍稍的放松了一些。确实,凹陷xìng颅骨骨折手术在神外的手术分级里面只是二级手术,算不得难,而且危险xìng也不大。不过两人的目光还是紧紧的盯着田路的动作,生怕漏掉了一点儿似的。
    嘴里安慰着两个学生,田路手上的动作却一点儿都不慢,几乎是不假思索的在患者头部画出标记线,然后指挥着两人给患者摆放成仰卧位。
    常规的消毒,铺巾之后,田路开始给患者皮下注shè利多卡因。
    “谁能告诉我,注shè利多卡因的目的是什么?”田路一边cāo作,一边轻声的问道。
    张倩倩皱着鼻子还在想,林俊却在一旁答道:“避免切皮过程中对血压的刺激,还有一定的止血作用。”
    “很好!”
    田路满意的点了点头。既然两人都叫他田老师,自然是不能自顾自的做手术了,加上手术也不是很复杂,正好再过一把当老师的瘾。
    切开皮肤及皮下,指挥着两个学生用头皮夹和双极电凝止血,田路的一双手就像是机械手臂一样,没有一丝的颤动,进行着一系列的cāo作:帽状腱膜下分离头皮,前翻皮瓣,暴露局部凹陷的颅骨。
    “好快!”
    一边帮田路固定着皮瓣,林俊和张倩倩两人眼前一亮,心中顿时惊叹道。虽然没有在手术台上做过助手,但是两人都看过神经外科的手术,好像还不曾见过有哪位医师的动作能像田路这般快,这般稳定的!
    “恐怕就冷主任,也做不到田老师这样吧?”
    回想比较了一下冷冽的手术之后,张倩倩心理得到了一个让她觉得惊异的答案。
    进行着下一步的cāo作,田路接着问道:“张倩倩,皮瓣下垫纱布的作用是什么?”
    被田路点名的张倩倩一怔,有些慌乱的摇了摇头,表示并不清楚,倒是林俊看到她摇头之后,轻声道:“防止头皮血管闭塞。”
    张倩倩的小脸儿刷的一下红了!
    连着两个问题,她都不知道答案,反而是林俊这个闷葫芦第一时间就答了上来,这让她突然觉得惭愧无比,如果不是站在手术台上,她恨不得马上找条缝钻进去了。
    没有理会助手表情的变化,对林俊的回答很满意的田路继续着手上的cāo作。
    “张倩倩用双氧水和生理盐�
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