《照顾你的孩子》

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照顾你的孩子- 第10部分


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母之间对教育孩子发生分歧也要背着孩子达成一致的意见,决不能当着孩子面发生争吵。这种矛盾的教育方法非但不能帮助儿童控制自己的行为,反而增加了他们行为问题。

    在儿童开始懂事、能分辨好坏时,家长就要建立一定的法规,培养他形成良好的行为习惯。

    (2)奖罚分明:在建立家庭法规之后,就必须让儿童知道什么行为是可以得到奖励的,什么行为是被惩罚。如果孩子不知道自己犯了什么错误就给予惩罚,这非但不能纠正他的错误行为,而且会挫伤他的自尊心,使他对父母产生敌对心理和反抗行为。

    奖励是指儿童可获得自己喜爱的东西。如书、食物和玩具,讲故事等。

    惩罚并不是打骂。可以冷落他,剥夺其某些权力,如不给电视看、不带他去公园等。父母的行为给儿童的情感和注意,对儿童的行为有重大影响。事实证明冷淡他比打骂对孩子的处罚更有效。

    奖罚一是及时,这样可以让孩子立即知道自己的行为结果,可以帮助他克服不良行为,形成良好作风。二是要说到做到,按法规办事。如法规中有不做完作业不许玩,在任何时候都应当这样等。父母最好不要随意更改。

    13。儿童胆小惧怕症

    惧怕与儿童的身体、年龄和应付能力有关。随着年龄的增长,惧怕就会不断消失。大部分儿童的害怕是暂时的,但若惧怕的表现较为严重而持久,而且在一般不应害怕某种事物的年龄出现这种现象,如紧张、恐慌、哭着求助等,甚至这种害怕的情绪影响儿童的正常生活,这就是不良的异常反应。

    (1)发病原因

    主要是由环境形成,而父母的行为与教育方法在儿童惧怕的产生中起着重要的作用。如父母或大人过于保护或限制孩子的行为,或用各种语言吓唬孩子。儿童的惧怕是通过日常生活中条件反『射』不断作用形成的。日常生活中事实表明,具有神经质『性』格,对事物过于敏感,好大惊小怪的父母,易使孩子养成各种惧怕行为。

    (2)矫正方法

    即然惧怕行为是通过条件反『射』不断学习得来的,那么家长就要利用这一点,逐渐让孩子适应他所害怕的东西。例如孩子害怕黑暗,开始可由大人陪着他在黑暗中站一会儿,以后逐渐让他单独站一会,进而再鼓励他自己在黑暗的房间中睡觉。

    惧怕行为虽然是正常儿童发展中普遍存在的现象,但若引导不正确,使之严重而持久地存在,不但有损于儿童心身的健康发展,还能造成难以治愈的精神障碍,影响儿童的正常生活。因此要重视各种引起儿童害怕的因素,使之消除或减少,是父母应当注意的。

    

照顾你的孩子 第三章传染、寄生虫病(1)

    1。幼儿麻疹

    麻疹是由麻疹病毒引起的一种急『性』呼吸道传染病,多见于婴幼儿。它以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、颊粘膜有麻疹粘膜斑及皮疹等为主要表现。60年代以来普遍采用国产减毒活疫苗,嗣后没有发生过大的流行。

    麻疹的传染『性』很强,病毒存在于发病早期病人的呼吸道、口腔。眼分泌物和大小便之中。由于咳嗽、喷嚏等造成呼吸道的飞沫传播。未患过麻疹或未接种过疫苗者均易感,过去一般以8个月以上到5岁小儿发病率最高,但自60年代广泛开展麻疹疫苗接种以来,总的发病率显著下降,发病年龄推迟。患病后可获终身免疫。

    (1)症状表现和诊断要点

    潜伏期一般8~14天,大多数为10天左右,接受过被动免疫(如近期注『射』过丙种球蛋白)的患儿潜伏期可延长至3~4周。典型麻疹可分以下三期:

    1前驱期(卡他期),本期以发热、咳嗽、流涕、流泪及结膜充血等上呼吸道感染症状为标志。同时可伴有全身不适、精神萎靡、恶心、呕吐或腹泻等。此期体温逐渐升高,至病后3天可达39~40c。粘膜充血是麻疹的早期主要症状之一,起病2~3天绝大多数病儿有口腔粘膜的充血、粗糙,出现细小灰白『色』斑点,周围有红晕,斑点最初分散,以后可融合成片,粘膜班是麻疹的重要特征,称柯氏斑(kop…lik)。

    2出疹期:发热第3~4天开始出现皮疹,最先出现在耳后和发际(头发和颈部皮肤交界的地方)逐渐向颜面和躯干部蔓延,大约2天左右皮疹就遍及全身,此时手、脚心都可见到皮疹。皮疹为红『色』斑丘疹,边界清,略高于皮面。皮疹间皮肤正常。此期全身淋巴结、肝脾可肿大。发疹期病儿症状最重,可持续高热,呼吸急促,咳嗽加重等,此时要注意合并肺炎。

    3恢复期(退疹期):皮疹出齐后按出疹顺序消退,颜『色』逐渐变暗,体温下降,精神、食欲开始好转。皮疹消退后留有暗褐『色』斑痕,以后出现米糠样脱屑,『色』素沉着斑在恢复期有重要的诊断价值。

    (2)容易发生的并发症

    1肺炎:麻疹病儿在出疹期最容易合并肺炎,常表现为高热持续不退,咳嗽加重,呼吸急促,重者出现呼吸困难,口周发青,烦躁或昏睡等缺氧的情况。合并肺炎时又常合井心力衰竭,此时心率可达180~200次/分,四肢末端发凉,皮肤苍白、皮肤发花等。

    2喉炎:发疹期一般都出现不同程度的喉炎,出现声音嘶哑,犬吠样咳嗽,严重者可出现吸气『性』呼吸困难。

    3其它:可因腹泻、护理不当致营养不良及各种维生素缺乏病。如角膜软化致失明,还可并发口腔炎、中耳炎等。

    (3)家庭治疗和护理

    治疗麻疹的一项重要措施就是合理的护理。

    1室温和湿度:室温不宜过高,一般维持在18c就比较合适。室内空气应流通或进行定期的换气,同时也要注意空气的湿度,使室内不太干燥,可在火炉上放上水壶使水分慢慢蒸发或在地上洒些水,也可使用加湿器。

    2饮食:麻疹患儿应吃一些容易消化、营养较丰富的流食或半流食品,可让病儿适当多饮水,食量不足的病儿饮水时水中可加少许盐,约0。9%盐水及15%的葡萄糖,以免出现低盐症状。

    3做好病儿的眼、口腔、鼻腔的护理:保持眼、鼻腔、口腔的清洁,眼睛可适当点些眼『药』水以防止感染。避免过凉或过热,及时更换内衣。

    4家庭治疗:合理周到的护理十分重要,一般麻疹病儿可不需使用『药』物治疗。但可试用下列方法:

    中医治疗:麻疹初期可用鲜芦根309煎水随饮,发疹期可用五粒回春丹。

    西医治疗:主要是对症处理,高热时给予物理降温或小剂量退热『药』,咳嗽可使用镇咳祛痰剂,营养不良体弱者可给予输入少量新鲜全血或血浆。

    并发症治疗:如合并肺炎、喉炎时可适当使用抗生素,喉炎重者应使用激素。心肌炎和心力衰竭时用能量合剂、强心剂、利『尿』剂等,有以上这些情况时应到医院去治疗。

    (4)验方

    1预防麻疹:紫草150g;升麻150g,桔梗300g,甘草150g,金银花300g。以上诸『药』共研细末,每服1。5~9g,日服二次。

    2麻疹流行期间小儿有外感症状,但未出过麻疹者,可用桑白皮3g,丝瓜络9g,水煎服,日服三次。

    3发疹高烧气喘合并肺炎时:肉桂、附子各3g,天麻。薄荷、金银花、钩藤、僵蚕、土元各6g,赡蛛一个。共为细末,存入磁罐内密封备用。二周岁婴儿每服1。5-2g,每日三次,连服3天。

    2。风疹病

    风疹是由风疹病毒引起的一种急『性』呼吸道传染病。临床特征有上呼吸道感染的症候,发热,耳后及枕部淋巴结肿大,皮肤出现斑丘疹。孕『妇』于妊娠早期感染风疹病毒,可引起胎儿发生多种畸形,称为先天『性』风疹综合征。

    风疹主要经呼吸道飞沫传播,病人是唯一的传染源,从出疹前5天至出疹后2天均有传染『性』。多见于1~5岁的小儿,成人亦可得病,感染后可获持久的免疫力。

    (1)症状表现和诊断要点

    本病潜伏期14…17天。

    1前驱期:可有发热、咳嗽、打喷嚏等上呼吸道感染的症状,亦可出现流泪、眼结膜充血等症状,持续约1~2天,少数患者软腰及咽部可见细小红『色』粘膜疹,在流行时有助于早期诊断。

    2出疹期:发热1~2天后开始出现皮疹,始于面颊部并迅速延及躯干及四肢,1天内可布满全身。风疹的颜『色』淡红,圆或卵圆形的斑丘疹,疹间皮肤正常。疹期可有耳后及枕部淋巴结肿大,皮疹多于2~3天消退,疹退后,不留『色』素沉着,疹退后肿大的淋巴结也随之很快缩小。

    典型的风疹病人可根据临床特点及流行病学资料不难做出诊断。

    (2)家庭治疗和护理

    本病无特殊治疗,主要给予对症处理,应适当休息,注意饮食。可给予广谱抗病毒『药』,如病毒哇、病毒灵等,亦可使用中『药』治疗。如有合并症时应请医生诊治,不可滥用抗生素。

    (3)家庭预防

    家庭预防主要是对风疹病儿进行隔离,学龄前儿童暂不宜入托,中小学生暂停入学一周以防止传染蔓延,一般隔离至出疹后5天为止。

    3。水痘

    水痘是由水痘…带状癌疹病毒引起的一种急『性』传染病,以冬春季多见。它是以皮肤、粘膜分期、分批地出现斑疹、丘疹、疮疹和痴疹为特征的。本病多见于小儿,带状疮疹多见于成人。在托幼机构,学校中一旦有发病可引起流行。一次患病后可获持久『性』免疫。

    本病通过飞沫和接触传染,传染『性』很强,在集体儿童机构中易感者接触后约80%~90%都能发病。因此,一旦发现病儿应及早隔离。使用免疫抑制剂者易患本病,病情严重者可致死。

    (1)症状表现和诊断要点

    潜伏期10~2
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